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爬樓梯、跑步機(jī)最傷關(guān)節(jié)

編輯:魏少梧      信息來源: 西e網(wǎng)-人民網(wǎng)發(fā)布時間:2018-5-28

  說起關(guān)節(jié)保養(yǎng),早已不是中老年人的專利。各種運(yùn)動對骨關(guān)節(jié)的影響是不分年齡的,每一個重視體育鍛煉的人,都得面臨養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)的問題。5月23日,南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長,關(guān)節(jié)科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任、南方醫(yī)科大學(xué)骨科系副主任蔡道章教授做客廣州日報健康有約名醫(yī)微課,為粉絲解答關(guān)節(jié)病的疑惑。

  蔡道章表示,生命在于運(yùn)動,但不適合自身身體條件的、長期超負(fù)荷的運(yùn)動會對關(guān)節(jié)造成損傷?,F(xiàn)在一般通過改善運(yùn)動方式、減重、理療、適當(dāng)用藥等保守治療即可將關(guān)節(jié)疾病控制住,必要時還可進(jìn)行手術(shù)治療,但任何手術(shù)都不及自己原來健康的關(guān)節(jié),日常注重關(guān)節(jié)保養(yǎng)非常重要。

  退行性骨關(guān)節(jié)炎門診最多見

  蔡道章介紹,關(guān)節(jié)病的種類很多,總的來說可以分為兩大類:感染性關(guān)節(jié)炎和非感染性關(guān)節(jié)炎。隨著衛(wèi)生條件的提高,感染性關(guān)節(jié)炎很少了,更多見的是非感染性關(guān)節(jié)炎。非感染性關(guān)節(jié)炎又分為兩類,一類是退變性骨關(guān)節(jié)炎,在中國約有一億人受其困擾。還有一類跟免疫有關(guān),如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  “退變性骨關(guān)節(jié)炎是大家比較關(guān)心的,門診中也最常見。”蔡道章介紹,骨關(guān)節(jié)炎又可分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。針對原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,目前還不知道其確切的發(fā)病原因,跟種族、運(yùn)動習(xí)慣、肥胖、職業(yè)等有關(guān)。研究表明,體重減掉5公斤,有癥狀的骨關(guān)節(jié)炎可能減少50%。

  由于大部分關(guān)節(jié)炎早期沒有典型癥狀,診斷一般比較困難,等到患者就診時,往往癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重了。“所以說養(yǎng)護(hù)好關(guān)節(jié)是一件要從日常良好習(xí)慣做起的事,包括適度的運(yùn)動鍛煉、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動形式等。一方面關(guān)節(jié)也是用進(jìn)廢退,另一方面又像機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)一樣,存在零件磨損問題,需要博弈。”

  冷水、缺鈣跟關(guān)節(jié)病無直接關(guān)系

  有粉絲擔(dān)心經(jīng)常接觸冷水,比如常年在廚房工作,洗菜、洗碗,會不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疾病。蔡道章介紹,西醫(yī)認(rèn)為,水并不會導(dǎo)致風(fēng)濕。常用手,造成肌腱勞損的可能性比較大,建議不要用力抓東西,工作完注意休息,還可以做一些肌腱鍛煉。他提醒,有手麻癥狀時還要警惕腕管綜合征,腕管神經(jīng)周圍如果發(fā)生水腫或者長了東西也可能造成麻痹。

  另外,很多人認(rèn)為關(guān)節(jié)出問題與人體缺鈣有關(guān),蔡道章表示,理論上來說,缺鈣與否和關(guān)節(jié)疾病并沒有太大的關(guān)系,但是嚴(yán)重缺鈣、骨質(zhì)疏松的病人可能會產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)軟骨下的微骨折。

  需要注意的是,單純補(bǔ)鈣效果是不理想的,需要配合補(bǔ)充維生素D,也可以多曬曬太陽。人體之所以缺鈣是因?yàn)殁}沉積不到骨頭上去,身體缺乏維生素D造成鈣的流失,因此補(bǔ)鈣的同時必須同時補(bǔ)充維生素D。此外,研究發(fā)現(xiàn),單純的吃鈣片,心臟病的發(fā)病率也會提升。

  經(jīng)常爬樓梯、跑步機(jī)跑步最傷關(guān)節(jié)

  運(yùn)動中保護(hù)關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)的損傷,是很多粉絲關(guān)注的熱點(diǎn)問題。蔡道章說,保持運(yùn)動非常重要,但過度運(yùn)動則對關(guān)節(jié)有害。

  蔡道章介紹,很多患者反應(yīng)運(yùn)動后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不適,其病變多與髕骨關(guān)節(jié)對位不良有關(guān)。腿在發(fā)育過程中如果發(fā)生了一些變化,力線不正常了,髕骨關(guān)節(jié)的應(yīng)力點(diǎn)出現(xiàn)異常,就會出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)的退變。如果越來越嚴(yán)重,建議找醫(yī)生看一下,評估一下髕骨關(guān)節(jié)情況。

  穿過高的高跟鞋、經(jīng)常爬樓梯等都會對髕骨關(guān)節(jié)造成損傷。如果鞋跟很高,股四頭肌要猛烈收縮,才能保證站立。經(jīng)常爬樓梯也會造成髕骨關(guān)節(jié)損傷。

  “很多運(yùn)動是需要教練指導(dǎo)的。”很多人喜歡在跑步機(jī)上跑步,蔡道章認(rèn)為,跑步機(jī)跑步會對關(guān)節(jié)造成損害。跑步機(jī)是動著的,為了保持平衡,肌肉收縮和在平地上不一樣,會造成肌肉力量的變化,對關(guān)節(jié)造成一定的損害,因此他不建議長期在跑步機(jī)上跑步。

  從保護(hù)關(guān)節(jié)的角度出發(fā),建議選擇慢跑、走路、騎自行車、游泳、深水中行走等既能有效鍛煉又對關(guān)節(jié)損傷不大的運(yùn)動。

  關(guān)節(jié)置換手術(shù)沒那么可怕

  很多粉絲認(rèn)為,骨頭斷了比韌帶斷了要嚴(yán)重得多。蔡道章說,實(shí)際上骨頭斷了接上去之后可以完全恢復(fù),韌帶一旦斷了想完全恢復(fù)是不太可能的。

  “很小的巧力就足以使得關(guān)節(jié)韌帶斷掉。”蔡道章解釋說,做韌帶重建手術(shù)主要是預(yù)防再損傷、預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎,特別是前叉韌帶斷了之后,照樣可以跑步運(yùn)動,看樣子影響不大,實(shí)際上磨損很大,關(guān)節(jié)老化比普通人快得多。他透露,一般而言,如果關(guān)節(jié)韌帶斷了之后沒做手術(shù),可能8~10年關(guān)節(jié)軟骨就會退變,出現(xiàn)早期骨關(guān)節(jié)炎的變化。

  蔡道章提醒,如果運(yùn)動時扭到之后聽到響聲(韌帶、半月板可能有撕裂)、穩(wěn)定性不好或者運(yùn)動后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的明顯腫脹,一定要及時就診。

  “及早就醫(yī)對關(guān)節(jié)修復(fù)、預(yù)防后發(fā)疾病非常重要!”蔡道章強(qiáng)調(diào),關(guān)節(jié)除了保持活動度,穩(wěn)定性也非常重要。一旦關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定性,就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變,發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。

  談及關(guān)節(jié)病的治療,蔡道章表示,對于任何疾病都一樣,能不做手術(shù)盡量不做手術(shù)。尤其對于骨關(guān)節(jié)炎,首先要查明到底是什么原因造成的骨關(guān)節(jié)炎,明確以后一般通過保守治療,用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物、理療、運(yùn)動等就能將其控制住。

  保守治療無效的情況下,可以考慮手術(shù)治療。比如,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治了兩三個月之后仍然腫得厲害,可以做微創(chuàng)手術(shù)把滑膜切了;骨關(guān)節(jié)炎患者如果長期腫脹、疼痛,出現(xiàn)絞索(卡住,不能動彈),拍片發(fā)現(xiàn)半月板破了或者有游離體,也可以做手術(shù)。

  到了晚期,關(guān)節(jié)大量骨質(zhì)增生、活動受限、影響正常生活,此時可以進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換。很多人認(rèn)為這個手術(shù)是把整個膝關(guān)節(jié)“鋸掉”,再換一個假關(guān)節(jié)上去,實(shí)際上并不是,而是換一個人造金屬軟骨上去,一方面可以幫助病人腿伸直,同時減輕疼痛。

  關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動需降級

  置換的人造關(guān)節(jié)能用多久由三方面因素決定:關(guān)節(jié)設(shè)計是否合理、醫(yī)生的技術(shù)、術(shù)后的保養(yǎng)使用。從關(guān)節(jié)設(shè)計上來說,使用二三十年是沒問題的。蔡道章強(qiáng)調(diào),所有的骨科手術(shù),手術(shù)的技術(shù)是一方面,術(shù)后的康復(fù)鍛煉非常重要,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。

  很多粉絲關(guān)心做完關(guān)節(jié)置換術(shù)后是否還能像以往那樣運(yùn)動,蔡道章表示,人工關(guān)節(jié)是人造的,其活動范圍和功能達(dá)不到人體原本的程度,過度運(yùn)動會加劇磨損。術(shù)后建議降低運(yùn)動等級,盡量避免劇烈運(yùn)動,以免對關(guān)節(jié)造成過度磨損,縮短關(guān)節(jié)使用壽命。騎自行車、走路、游泳、水中走路等都是不錯的鍛煉選擇。

原文鏈接;http://health.people.com.cn/n1/2018/0528/c14739-30017436.html

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