近日，白銀市第一人民醫(yī)院入院一位急性消化道出血患者，在經(jīng)過詳細(xì)診斷和了解后，介入科結(jié)合該患者反復(fù)消化道出血、胃底靜脈曲張，考慮為肝硬化失代償期。為積極預(yù)防再出血，決定行TIPS手術(shù)，同時(shí)行TLJB明確肝硬化原因。術(shù)中經(jīng)肝靜脈穿刺入肝實(shí)質(zhì)，取得活檢3條。最終，手術(shù)順利完成，患者全程清醒。

　　這個(gè)手術(shù)的成功開展，是白銀市第一人民醫(yī)院對于肝硬化治療的一個(gè)跨越式發(fā)展，是肝硬化患者的福音。此類技術(shù)是介入科難度相對較高的手術(shù)，在省內(nèi)各大醫(yī)院也是名列前茅。

 

　　據(jù)了解，這位患者是一名年輕女性，因急性上消化道出血急診入院，既往多次出血但病因不詳。醫(yī)生經(jīng)過檢查并與患者及家屬充分溝通后擬行"經(jīng)頸靜脈肝活檢（TJLB）+肝靜脈壓力梯度（HVPG）測量，預(yù)備經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）"。TIPS術(shù)中見門靜脈主干、脾靜脈、腸系膜上靜脈均增粗，胃后靜脈顯著曲張，術(shù)中測壓后診斷肝硬化失代償期。彈簧圈栓塞曲張靜脈后建立肝內(nèi)分流道，造影見支架分流通暢，無其他曲張靜脈顯影，順利結(jié)束手術(shù)。該綜合技術(shù)的應(yīng)用，大大提高了TIPS系列手術(shù)精細(xì)程度。

 

　　TIPS手術(shù)集影像判讀、介入穿刺、血管栓塞、球囊擴(kuò)張及支架置入于一體，其技術(shù)難度大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，對醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的要求極高。并且，此項(xiàng)技術(shù)相對于傳統(tǒng)的止血療法，更能從根本上治療疾病，手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥發(fā)生率也低，更加安全。

 

　　截至目前，白銀市第一人民醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科常規(guī)開展良惡性實(shí)體腫瘤的栓塞、灌注化療，出血性疾病如TIPS、PTVE，咯血、肝脾腎破裂、鼻出血、婦產(chǎn)科疾病大出血等的栓塞止血，泌尿生殖系統(tǒng)疾病如子宮輸卵管造影及再通術(shù)治療不孕癥，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥UAE術(shù)，前列腺增生栓塞治療等一系列疾病的治療，受到了患者的好評。（戚馨月）