為進一步加強醫(yī)療資源儲備，科學配置醫(yī)療力量，按照國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組的有關文件精神，我省先后印發(fā)《甘肅省新冠肺炎醫(yī)療資源儲備方案》《甘肅省醫(yī)療資源擴容建設工作方案》，對相關工作提出了明確要求。當前形勢下，全省醫(yī)療資源儲備情況如何？能否滿足患者診療需求？12月11日，甘肅省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長白育萍，就大家關心的問題作出回應。

 

　　“目前，全省醫(yī)療資源儲備基本能夠滿足當前診療需求。”白育萍介紹說。截至12月10日，全省267家二級以上醫(yī)院設置發(fā)熱門診244個，1580家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置發(fā)熱診室1151個，全部正常開診。

 

　　為做好醫(yī)療資源儲備，省衛(wèi)生健康委要求，各市州按照應設盡設、應開盡開的原則，二級以上醫(yī)院均要設置發(fā)熱門診，配備充足的醫(yī)療力量，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診或診室設置率達90%以上，盡最大限度提高設置比例。發(fā)熱診室至少配備1名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，滿足患者就醫(yī)需求。發(fā)熱門診要24小時開放，未經(jīng)主管衛(wèi)生健康行政部門批準，不得關閉或停診。醫(yī)療機構應當加強發(fā)熱門診、診室醫(yī)護人員培訓，重點提升新冠病毒感染者識別、病情評估和應急處置能力，有效分流就診患者。

 

　　定點醫(yī)院情況是大家關注的重點。“我們要求各市州的定點醫(yī)院ICU床位數(shù)不低于床位總數(shù)的10％，平急結合設置的可轉換ICU床位不低于床位總數(shù)的10％。”白育萍說，蘭州市和省級區(qū)域醫(yī)療中心張掖市、天水市、慶陽市的定點醫(yī)院將設置獨立的血液透析中心、分娩室、兒科病房。同時，組建多學科會診（MDT）醫(yī)療團隊，白銀市、平?jīng)鍪?、武威市等老齡化程度高的城市定點醫(yī)院適當增配護理人員，提升綜合救治能力。目前，全省共有定點醫(yī)院29家，設置總床位數(shù)13783張，設置重癥床位1136張。

 

　　亞定點醫(yī)院建設情況方面，省衛(wèi)生健康委要求以市州為單位，根據(jù)人口規(guī)模，將方艙醫(yī)院提標改造為亞（準）定點醫(yī)院，并按照床位總數(shù)的10％設置監(jiān)護床位，確保醫(yī)療力量充足。白育萍介紹，全省共設置亞（準）定點醫(yī)院75家，共設有床位11365張，各地正在按國家要求將方艙醫(yī)院提標改造為亞定點醫(yī)院，將于12月30日之前完成，部分亞定點醫(yī)院要具備基礎疾病監(jiān)測、評估和綜合治療設施，并有多學科醫(yī)療力量配備。

 

　　此外，為應對新冠肺炎疫情防控從防感染到防重癥、防死亡的政策調(diào)整，滿足廣大人民群眾醫(yī)療救治需求，省衛(wèi)生健康委提前謀劃、緊急安排部署，采取以下多項措施積極做好重癥患者醫(yī)療保障工作。

 

　　一是增設重癥床位。要求各地二級醫(yī)院要按標準建設和改造重癥監(jiān)護單元，監(jiān)護設施和搶救設備處于功能良好狀態(tài)，確保重癥監(jiān)護單元隨時可用，作為三級醫(yī)院重癥資源的有益補充。要求三級醫(yī)院綜合ICU要達到床位總數(shù)的4%，對于各?？艻CU，按照綜合ICU的標準來進行擴容改造和建設，再按照床位總數(shù)4%的比例改造可轉換ICU床位，需要的時候，可以在24小時內(nèi)迅速轉換成重癥ICU的資源，保證綜合ICU和可轉換ICU能夠達到醫(yī)院床位總數(shù)的8%。目前，全省二級以上醫(yī)院均設置重癥醫(yī)學科，ICU床位數(shù)近6000張，能夠滿足當前診療需求。

 

　　二是成立重癥救治專家組。成立省級重癥救治專家組，負責全省重癥患者救治的專業(yè)指導、技術支撐和業(yè)務培訓。專家組對14個市州實行分片包干，平時開展遠程會診、診療指導、業(yè)務培訓及包干片區(qū)的現(xiàn)場治療；在出現(xiàn)重癥患者較多、救治難度大等緊急狀況時，由省醫(yī)療救治組統(tǒng)一調(diào)度全省專家力量，赴現(xiàn)場指導、參與救治。要求市縣都要成立相應的專家組，指導好轄區(qū)內(nèi)的重癥救治工作。

 

　　三是儲備重癥醫(yī)護力量。要求各醫(yī)院除綜合ICU醫(yī)護力量外，對其他?？艻CU的醫(yī)務人員以及內(nèi)科、急診科、兒科等相關專業(yè)醫(yī)務人員，都要進行綜合ICU知識技能方面的訓練和培訓，確保在需要的時候，能夠快速補充到重癥醫(yī)學專業(yè)隊伍當中。按照現(xiàn)有床醫(yī)比和床護比，再額外擴充20%到30%的醫(yī)療力量作為重癥力量的補充。目前，全省現(xiàn)有重癥專業(yè)醫(yī)師2189名，重癥專業(yè)護士4348名，在此基礎上，各地正在對呼吸、消化、心血管、血液、普外等相關專業(yè)醫(yī)生進行轉崗培訓，全力提升重癥患者救治能力，確保隨時可以勝任崗位，救治重癥患者。