甘肅省癌癥報告發(fā)布 胃癌仍然是導(dǎo)致癌癥死亡的主因
編輯:王軍 信息來源: 每日甘肅網(wǎng)發(fā)布時間:2022-6-23
每日甘肅網(wǎng)6月23日訊(奔流新聞·蘭州晨報記者歐陽海杰)6月22日,甘肅省癌癥中心發(fā)布2021年甘肅省癌癥報告基本情況:2018年,甘肅省估計有6.32萬例的新發(fā)癌癥病例,發(fā)病率達(dá)到252.98/10萬。2018年甘肅省估計有3.52萬例癌癥患者死亡,死亡率達(dá)到140.86/10萬。胃癌仍然是導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因。
胃癌是男性發(fā)病率和死亡率最高的癌癥
報告顯示,胃癌是甘肅省人群最常見的癌癥(23.05%),估計有2.1萬例新發(fā)病例,其次是乳腺癌(13.87%)、肺癌(12.29%)、肝癌(9.73%)和結(jié)直腸癌(8.39%)。前10大癌癥占新發(fā)病例的77.98%。
2018年甘肅省估計有3.52萬例癌癥患者死亡,死亡率達(dá)到140.86/10萬,胃癌仍然是導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因(26.37%),估計有9300人死亡,其次是肺癌(17.85%)、肝癌(14.93%)、食管癌(8.03%)和結(jié)直腸癌(6.12%)。前10大癌癥占死亡病例的85.68%。
從性別看,2018年甘肅省男性癌癥的發(fā)病率和死亡率分別為278.58/10萬和170.04/10萬。胃癌是男性發(fā)病率和死亡率最高的癌癥,分別占總發(fā)病例數(shù)的30.22%和總死亡例數(shù)的30.81%,其次是肺癌(14.19%和18.35%)、肝癌(12.08%和15.82%)、食管癌(9.77%和9.48%)和結(jié)直腸癌(8.39%和5.55%)。
2018年甘肅省女性癌癥的發(fā)病率和死亡率分別為226.09/10萬和106.00/10萬。乳腺癌是女性最常見的癌癥,占總發(fā)病例數(shù)的13.87%,其次是胃癌(13.77%)、肺癌(9.84%)、宮頸癌(9.13%)和結(jié)直腸癌(8.24%);胃癌是女性癌癥死亡最常見的癌癥,占總死亡病例數(shù)的18.72%、其次是肺癌(16.99%)、肝癌(13.39)、結(jié)直腸癌(7.09%)和乳腺癌(5.80%)。
我省癌癥發(fā)病率和死亡率均呈緩慢下降趨勢
報告指出,不同地域癌癥發(fā)病率和死亡率也不同。
從全省范圍內(nèi)來看,靜寧縣的癌癥發(fā)病率和死亡率均為最高,分別為305.11/10萬和168.77/10萬,發(fā)病率最低的是靖遠(yuǎn)縣,為202.69/10萬,死亡率最低的是慶城縣,為100.40/10萬。
報告對2010-2018年甘肅省癌癥發(fā)病率和死亡率趨勢進(jìn)行了分析。
2010—2018年甘肅省惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率均呈緩慢下降趨勢,發(fā)病率平均每年下降1.7%,死亡率下降3.9%。男性胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌的發(fā)病率均呈緩慢下降趨勢,前列腺癌、腦瘤和胰腺癌呈上升趨勢;女性胃癌和食管癌呈明顯下降趨勢,甲狀腺癌、腦瘤和白血病呈上升趨勢。
我省已初步形成五級癌癥防治網(wǎng)絡(luò)
報告認(rèn)為,甘肅省是惡性腫瘤高發(fā)省份之一,嚴(yán)重危害居民健康,已成為因病致貧、因病返貧的重大公共衛(wèi)生問題,我省始終把癌癥防控工作作為改善民生的重要抓手,加強(qiáng)癌癥防治體系建設(shè),構(gòu)建完善癌癥防治網(wǎng)絡(luò),癌癥防控工作取得顯著成效。進(jìn)一步完善全省癌癥防治體系建設(shè),組建了甘肅省腫瘤??坡?lián)盟,推動優(yōu)質(zhì)資源下沉,切實(shí)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤防治能力,已初步形成了五級癌癥防治網(wǎng)絡(luò),使更多的腫瘤患者得以早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。搭建了癌癥網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)測平臺;搭建了癌癥早診早治技術(shù)支撐平臺,人群篩查累計近30萬人,早診率達(dá)到76%以上,治療率達(dá)到95%以上。
下一步,全省將持續(xù)創(chuàng)新癌癥防治工作模式,完善腫瘤防治體系建設(shè),聚焦癌癥防治重點(diǎn)難點(diǎn)環(huán)節(jié),推進(jìn)癌癥預(yù)防、早篩、治療、管理和康復(fù)協(xié)同發(fā)展,共同創(chuàng)造甘肅人民健康幸福的美好生活。
6種癌癥早篩查方法
癌癥防治早行動,正確認(rèn)識癌癥,積極防控癌癥,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。推薦六種常見癌癥篩查和早診早治科學(xué)方法。
1.胃癌首選上消化道內(nèi)鏡檢查。
胃癌高風(fēng)險人群為40歲以上,且具有以下任一特征者:
?。?)幽門螺桿菌感染;
?。?)長期吸煙與飲酒;
?。?)胃癌家族史;
(4)生活在胃癌高發(fā)地區(qū);
?。?)有胃食管反流病、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍和胃息肉等癥狀。
胃癌高風(fēng)險人群應(yīng)接受1次胃鏡檢查。如無異常,建議之后每2-3年進(jìn)行1次胃鏡檢查;如發(fā)現(xiàn)異常,建議之后每年進(jìn)行1次胃鏡檢查。
2.肺癌采用低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。
肺癌高風(fēng)險人群為40-74歲,且符合以下任一條件者:
?。?)吸煙:吸煙包年數(shù)≥30包年,包括曾經(jīng)吸煙≥30包年,但戒煙不足15年;【吸煙包年數(shù)=1天吸煙多少包(1包20支)×煙齡(年)】
?。?)被動吸煙者:與吸煙者共同生活或同室工作>20年;
(3)患有慢性阻塞性肺疾病者;
?。?)有職業(yè)暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰)至少1年。
(5)有一級親屬確診肺癌。
肺癌高風(fēng)險人群每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。
3.食管癌采用上消化道內(nèi)鏡檢查。
食管癌高風(fēng)險人群為40歲以上,且符合以下任一特征者:
(1)長期抽煙飲酒;
(2)有食管癌家族史;
(3)生活在食管癌高發(fā)地區(qū);
?。?)喜燙食、腌漬、粗硬食物;
(5)有反復(fù)反酸、吞咽困難、食道內(nèi)異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。
食管癌高風(fēng)險人群應(yīng)接受1次內(nèi)鏡檢查。如無異常,建議之后每2-3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查;如發(fā)現(xiàn)異常,建議之后每年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。
4.肝癌首選血清甲胎蛋白(AFP)檢測聯(lián)合腹部超聲檢查。
肝癌高危人群為男性45-74歲,女性50-74歲,符合以下任一條件者:
?。?)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性;
(2)丙型肝炎病毒(HCV)感染史;
?。?)肝硬化病史;
?。?)一級或二級親屬有肝癌史。
對于肝癌高危人群,需每半年做1次定期檢查,進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查,根據(jù)綜合結(jié)果進(jìn)一步確定診斷、治療及復(fù)查方案;而對于正常人群,包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進(jìn)行1次健康體檢。
5.結(jié)直腸癌首選腸鏡和糞便潛血檢測,其次為腫瘤標(biāo)志物、基因檢測。
40歲及以上人群中,具有如下危險因素中的4項(xiàng)及以上者,評估為結(jié)直腸癌高危人群:
(1)年齡高于50歲(年齡高于60歲記作兩項(xiàng)危險因素);
?。?)男性;
?。?)一級親屬結(jié)直腸癌家族史;
?。?)吸煙或曾經(jīng)吸煙;
?。?)體質(zhì)指數(shù)≥23。如糞便潛血試驗(yàn)呈陽性,則直接評估為結(jié)直腸癌高危人群。
推薦40-75歲高風(fēng)險人群接受結(jié)直腸癌篩查,50-74歲中低危風(fēng)險人群接受結(jié)直腸癌篩查。每5-10年進(jìn)行1次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查;每年進(jìn)行1次FIT檢查。
6.乳腺癌,對高風(fēng)險人群及致密型乳腺的一般風(fēng)險人群,首選乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進(jìn)行篩查;對于一般風(fēng)險人群,推薦單獨(dú)使用乳腺超聲進(jìn)行篩查。
符合下列1、2、3任意條件的女性為乳腺癌高風(fēng)險人群:
1.具有遺傳家族史,且具備以下任意一項(xiàng)者;
?。?)一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史;
?。?)二級親屬50歲前,患乳腺癌2人及以上;
?。?)二級親屬50歲前,患卵巢癌2人及以上;
?。?)至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變;或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。
2.具備以下任意一項(xiàng)者:
(1)月經(jīng)初潮年齡≤12歲;
?。?)絕經(jīng)年齡≥55歲;
(3)使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個月;
?。?)有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史,或病理證實(shí)的乳腺(小葉或?qū)Ч埽┎坏湫驮錾∈罚?/div>
?。?)45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實(shí)質(zhì)(或乳房密度)類型為不均勻致密性或致密性。
3.具備以下任意兩項(xiàng)者:
?。?)無哺乳史或哺乳時間<4個月;
?。?)無活產(chǎn)史(含從未生育、流產(chǎn)、死胎)或初次活產(chǎn)年齡≥30歲;
?。?)僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個月;(4)流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))≥2次。
高風(fēng)險人群宜從40歲開始每年進(jìn)行1次的乳腺癌篩查;乳腺癌一般風(fēng)險女性即除了乳腺癌高風(fēng)險人群以外的所有適齡女性,45-70歲的一般風(fēng)險人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行1次乳腺癌篩查。
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