甘肅“省內(nèi)無(wú)異地” 就醫(yī)直接結(jié)算政策明年1月1日起執(zhí)行
編輯:王軍 信息來(lái)源: 每日甘肅網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2021-11-24
每日甘肅網(wǎng)11月24日訊(掌上蘭州·蘭州晨報(bào)記者王思璇)11月23日,記者從省醫(yī)療保障局獲悉,我省進(jìn)一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算工作。此次優(yōu)化覆蓋范圍包括在甘肅省省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,以及就醫(yī)地已接入國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額及其他政策規(guī)定等,執(zhí)行參保地待遇政策。
各統(tǒng)籌區(qū)對(duì)異地安置、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、外出務(wù)工、異地就學(xué)人員等已辦理或新增備案的參保人員,繼續(xù)按參保地政策進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,不降低報(bào)銷比例。除上述6類備案人員以外,其他參保人員在省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)已開(kāi)通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),無(wú)需備案即可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)本地實(shí)際制定臨時(shí)外出異地就醫(yī)報(bào)銷政策,按就醫(yī)醫(yī)院等級(jí)調(diào)整降低報(bào)銷的比例,原則上降幅在20%以內(nèi),其他待遇政策原則上執(zhí)行參保地現(xiàn)行政策,不再單獨(dú)規(guī)定。
參保人員因特殊情況在省內(nèi)就醫(yī)無(wú)法直接結(jié)算的,返回參保地手工審核結(jié)算,待遇政策按參保地規(guī)定執(zhí)行。此外,“省內(nèi)無(wú)異地”就醫(yī)直接結(jié)算政策于2022年1月1日起執(zhí)行。
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