為什么今年小兒流感病例更多呢？

 

　　根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的信息，今年肆虐的流感病毒主要亞型是甲型H1N1，其次為甲型H3N2。不同于去年乙型流感病毒感染占一半以上，今年只測到少量的乙型流感病毒，主要包括Victoria和Yamagata兩亞群。兒童一直是流感的易感人群，成年人每年流感的發(fā)病率在5%～10%，而兒童的發(fā)病率則高達20%～30%，因此中國疾控中心推薦6月齡到5歲兒童每年接種流感疫苗。

 

　　由于我們國家群眾對流感疫苗作用不夠重視，流感疫苗接種率一直比較低，現(xiàn)在是年底年初和學生期末，學生功課較多，孩子的家長工作較忙，孩子如果居家隔離可能更不方便照顧，導致很多孩子存在帶病入園和上學。而且今年又是多年罕遇的寒冬，遲遲不見雪落，兒童更愿意停留在室內(nèi)，如果開窗通風少勢必增加室內(nèi)交叉感染風險，這些因素都造成上幼兒園和上學的兒童感染率較高。

 

　　寶寶的流感癥狀和大人的不一樣

 

　　首先家長應該了解流感和普通感冒的區(qū)別：普通感冒的患兒主要是低熱、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，發(fā)熱一般不超過3天，癥狀持續(xù)時間一般不超過7天。相比普通感冒，流感患者起病更快，高熱更常見，最高時候體溫可達到39.0～40.0攝氏度，全身癥狀更重，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、腹瀉、腹痛等，少數(shù)人可以合并肺炎、心肌炎及膿毒性休克等。

 

　　小兒流感容易并發(fā)急性的喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎等，病死率高于成人；小兒流感特別是乙型流感，消化道的表現(xiàn)更多見，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；嬰幼兒流感的癥狀往往不典型，一些患兒可能僅僅表現(xiàn)為沒有呼吸道癥狀的發(fā)熱，或以“膿毒樣癥狀”為主要表現(xiàn)偶有輕咳；新生兒流感相對比較少見，但并不是沒有，在感染以后往往會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如合并肺炎，其他的臨床表現(xiàn)可能會有拒奶、嗜睡、呼吸急促等；另外，小兒流感合并腦病和腦炎的概率要高于成人，主要表現(xiàn)為淡漠、嗜睡、反應遲緩、抽搐等，所以小兒流感除了關注呼吸道癥狀，還要關注消化道和神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀。因此，流感季節(jié)家長們也要長出一雙慧眼，把這流感看得真真切切！

 

　　寶寶得了流感，家長應該如何應對呢？

 

　　絕大部分成人流感都是普通病例，但兒童特別年齡小于5歲的小兒，是流感的高危人群，罹患流感更容易出現(xiàn)重癥、危重癥，所以一旦診斷或者高度懷疑流感，就要積極抗病毒治療。癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)進行抗病毒治療可以收到最佳效果，但即使超過黃金48小時，使用抗病毒藥物也能受益。所以對于小兒來說，不管流感癥狀出現(xiàn)幾天了，如果病情還沒有好轉(zhuǎn)，都應該從懷疑或確診后盡早開始抗病毒藥物治療。

 

　　口服奧司他韋是目前治療小兒流感的首選藥物，1歲以下的寶寶、不方便口服藥物的重癥或危重癥患兒，還可以用帕拉米韋注射液靜脈輸液來抗病毒治療。小兒應按說明書根據(jù)體重給藥，一般奧司他韋抗病毒療程需要5天，帕拉米韋1-5天，重癥患者療程可適當延長。

 

　　但也不要盲目應用抗病毒藥，“寧可錯殺一千，不可放過一個”——管它是流感還是普通感冒統(tǒng)統(tǒng)吃上奧司他韋。疑似流感的患者在使用奧司他韋前，應盡量先取呼吸道標本做病原檢測，這樣有利于后續(xù)結合病情判斷是按照治療方案服藥，還是按照預防方案使用，或是停藥。奧司他韋不是沒有副作用的神藥，可能引起一系列的不良反應，主要為惡心、嘔吐等消化道癥狀，還可能出現(xiàn)皮膚改變（皮疹、紅斑、中毒性表皮壞死松解癥等）、精神癥狀（譫妄、行為異常）等。

 

　　除了抗病毒藥外，中成藥小兒豉翹清熱顆粒和一些止咳祛痰的中藥也入選我國流感指南了。

 

　　特別需要提醒的是，小兒流感退熱忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物及其他水楊酸制劑。

 

　　吃上抗病毒藥也不是就進了保險箱了，家長應該密切觀察孩子的一般情況，病情出現(xiàn)以下變化時，應及時就醫(yī)，需要住院治療：

 

　　持續(xù)高熱超過3天；咳嗽加重，痰量明顯增加；呼吸困難或胸痛；口唇紫紺；嚴重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；反應遲鈍、嗜睡、驚厥等神志改變；原有基礎疾病明顯加重。

 

　　家有小兒，如何避免寶寶被傳染流感呢？

 

　　1.接種流感疫苗是最好的預防方法：建議6月齡以上的小兒進行季節(jié)性流感的疫苗接種，在流感季節(jié)來臨前、在醫(yī)務工作者指導下為孩子接種疫苗。家中有5歲以下小兒的，建議家人也要積極接種疫苗，間接保護孩子。

 

　　2.流感除了呼吸道傳播，兒童還可能因為接觸了環(huán)境中病毒在吃手、揉眼睛、摸鼻子等動作后間接接觸感染，培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，建議使用肥皂或者含酒精的洗手液洗手、流動水沖凈雙手。

 

　　3.家庭內(nèi)經(jīng)常要開窗通風，流感季節(jié)盡量避免到人群擁擠的公共場所，必須去時應戴口罩。

 

　　4.養(yǎng)成良好的作息習慣，營養(yǎng)均衡，平時加強身體鍛煉，增強體質(zhì)。

 

　　5.兒童出現(xiàn)流感樣癥狀需要居家隔離休息，不要帶病上學入園，以免傳染其他小朋友。幼兒園和學校老師也要做好每日檢查，做到流感病例早發(fā)現(xiàn)早隔離。

 

　　6.流感的密切接觸者可以口服奧司他韋預防。【詳細】

 

　　流感升溫，你必須知道的兒童抗感大招

 

　　1.孩子班里有同學患流感了該怎么辦？是不是一定會被傳染？

 

　　雖然流感傳染性很強，但并不是每一個接觸的都會被感染到。比如我們門診的醫(yī)生們幾乎天天接觸流感，但絕大多數(shù)人并沒有被感染而病倒。但當我們非常累、休息不好、喝水不夠的時候，就會比較容易被流感擊中。

 

　　孩子接觸流感患兒，因為免疫力不足被感染的概率會比成年人高一些。如果一個班出現(xiàn)患流感的孩子，可能會帶動三五個或更多一些小朋友也相繼患流感，但這也不是絕對，還是有大多數(shù)孩子不會被傳染上，我們就要爭取做那些不患病的。

 

　　幼兒園的小朋友每天要保證喝足量的水，生活規(guī)律，不要吃得特別多，最好每日都排便。上學的孩子馬上要期末考試了，但每天不要睡得太晚，注意勞逸結合；有些過強的體能訓練也需要減減量。另外班級里每天要有一定的空氣流通時間。注意這幾點，可減少被感染的可能性。

 

　　2.家里兩個娃，一個得了流感，另一個怎么辦？現(xiàn)在家里有兩個娃的不少，其中一個得了流感，家長就很抓狂。

 

　　首先，隔離是很重要的。如果老二僅僅幾個月，建議有條件最好能分開居住。小嬰兒患流感會比較重，合并癥也比較多，盡量以預防為主。如果兩個孩子都比較大了，可以分房間居住，家里要開窗通風。患病的孩子在家也建議戴口罩。照顧患兒的家長自己也要注意防護，最好戴口罩，減少自己被感染的可能，也減少因自己而傳給另一個孩子。

 

　　此外，不建議服用板藍根這些所謂預防性藥物，作用不大，不如多喝水。

 

　　3.流感高燒就是退不下來怎么辦？流感的特征就是高熱不退，也表現(xiàn)為發(fā)燒天數(shù)特別長，燒四五天或更長時間的孩子非常多，服用退燒藥也退的不理想，這時家長們會非常著急。其實，如果服用退燒藥能退到38°C左右就是能接受的，服用抗流感藥物后體溫才會有明顯消退。請記住一點，如果持續(xù)40°C以上要及時就診。發(fā)燒四五天了如果一直沒看過醫(yī)生，一定要就診。我在門診就見過一位媽媽帶著已發(fā)燒7天的孩子來就診，咳得厲害，一照片子，好重的肺炎。一般來講，發(fā)燒一兩天，如果孩子精神很好，可以先服藥觀察；發(fā)熱三天，就一定要帶孩子看醫(yī)生了。

 

　　4.普通感冒發(fā)燒吃不吃抗流感藥物達菲？有的家長喜歡自己囤藥，在孩子患普通感冒時也給他們吃磷酸奧斯他韋（達菲）。這種做法是不可取的，我們不建議這樣給孩子吃藥。達菲是用于治療流感病毒引起的流感（也就是甲流、乙流），是治療流感的特效藥，但對普通感冒沒有什么效果。

 

　　5.服用達菲還是發(fā)燒怎么辦？有的家長問，為什么吃了達菲還發(fā)燒？達菲治療流感雖然大都非常有效，但也做不到立竿見影，藥物起效是需要一些時間的，不能太過于心急。

 

　　6.吃了達菲吐了怎么辦？怎樣減緩嘔吐？達菲比較常見的副作用是胃腸反應，比如嘔吐、腹痛等，其中嘔吐發(fā)生的比較多。如果孩子服用達菲后即刻發(fā)生了嘔吐，此時需要再追加服用一次。

 

　　為了減少服用達菲的不適，可以在服藥先吃少量食物，服藥后躺一會，盡量安靜不動，減少可能發(fā)生的嘔吐。【詳細】

 

　　防流感網(wǎng)傳偏方不可靠

 

　　錯誤一：捂汗法

 

　　流感初期，一些患者有怕冷、發(fā)熱的癥狀，輕微發(fā)汗可以緩解癥狀，但捂汗多了機體會削弱對病毒的抵抗力。中醫(yī)有句話叫作“氣隨汗脫”，大量出汗反而不利于健康，只會使身體更加虛脫，加重病情。所以，用捂汗來防治流感的方法不僅無益反有害。

 

　　錯誤二：喝板藍根

 

　　板藍根并非預防流感的特效藥，而且板藍根味苦性寒，易傷脾氣，因此不宜長期服用。此外，脾胃虛寒的老人、兒童、孕婦及哺乳期婦女以及陰虛火旺者慎用；兒童用藥應酌減。扁桃體有化膿或發(fā)熱體溫超過38.5℃、服藥3天癥狀無緩解者應及時去醫(yī)院就診。

 

　　錯誤三：洋蔥、熏醋能消毒

 

　　雖然蔥蒜能抑制細菌，但其對空氣中的病毒作用微乎其微。醋熏房間對某些人群不僅不能防病，還有加重病情的危險。而且揮發(fā)的酸性氣體對人體的呼吸道黏膜有刺激作用，如果濃度過高、時間過長，在熏蒸的過程中會讓氣管炎、肺氣腫、哮喘等病人的病情發(fā)作或加重，嚴重的甚至會灼傷上消化道黏膜。尤其是對于小孩、老人和哮喘病人等群體，用熏醋防病實在是得不償失。

 

　　錯誤四：服抗生素

 

　　抗生素對抗細菌感染有效，而流感是病毒引起的，所以服用抗生素不適合。

 

　　錯誤五：服維生素C能預防流感

 

　　維生素C并沒有預防流感的功效。大量研究證實，服用大劑量的維生素C并不能降低感冒的發(fā)病率，更不能預防流感，甚至可能會增加腎臟負擔?！驹敿殹?/div>