彈指一揮間,改革開放已進入第40個年頭。這40年里,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全市醫(yī)療衛(wèi)生工作始終堅持以“人民健康”為中心,以推進健康白銀建設(shè)為主線,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,持續(xù)強化公共衛(wèi)生均等化服務(wù),統(tǒng)籌發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),全方位、全周期維護人民健康,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展,群眾健康水平持續(xù)提高。

 

　　1958年6月,文教與衛(wèi)生分設(shè),白銀市衛(wèi)生局成立。1962年4月,白銀市體育運動委員會、科學(xué)技術(shù)委員會與衛(wèi)生局合并。1963年白銀市建制撤銷后隨之撤銷。1985年8月重新成立白銀市衛(wèi)生局,下轄白銀區(qū)、平川區(qū)、靖遠縣、會寧縣、景泰縣衛(wèi)生局。截止1990年,全市主要廠礦醫(yī)院有6家,市、縣(區(qū))醫(yī)院6家,尚無市立人民醫(yī)院；有鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院21家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50家,村設(shè)醫(yī)療點1286個,企事業(yè)單位診所107個,基層醫(yī)療網(wǎng)點衛(wèi)生技術(shù)人員不足1200人。

 

　　截至2017年,全市各級醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有床位數(shù)8441張,衛(wèi)生技術(shù)人員9240人,現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1382個,其中醫(yī)院28個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)184個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)839個,門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等330個,醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)機構(gòu)1家,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了令人矚目的成就,全市居民健康水平不斷提高,居民主要健康指標(biāo)總體高于全省、全國平均水平。

 

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進

 

　　“農(nóng)村群眾診病治病,醫(yī)藥費全部自付”是改革開放前農(nóng)民看病就醫(yī)的真實寫照。2006年,我市全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)時的80元提高到2018年的710元。2009年新醫(yī)改以來,全面實施分級診療、大病保險和醫(yī)療救助制度。

 

　　2017年以來,我市將原新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。重大疾病保障病種擴大到50種,將四大類45種疾病納入城鄉(xiāng)居民門診慢性特殊疾病及報銷范圍,城鄉(xiāng)居民就醫(yī)實現(xiàn)了“先看病后付費”和“一站式”即時結(jié)算,群眾醫(yī)療費用負擔(dān)明顯減輕。

 

　　目前,我市建立了覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)范完善的基本藥物制度,全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物實行零差率銷售,藥品和醫(yī)用耗材通過省級網(wǎng)上平臺集中采購、統(tǒng)一配送,藥品購銷實現(xiàn)“兩票制”。全面推開市、縣公立醫(yī)院改革,2012年會寧、靖遠、景泰3個縣被列入國家首批縣級公立醫(yī)院改革試點縣,2015年白銀市被國家衛(wèi)生計生委列入城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,實行了定編定崗、競聘上崗、全員聘用、合同管理,推行“六有八統(tǒng)一”鄉(xiāng)村一體化管理,落實了村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本藥物補助經(jīng)費。

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施顯著改善

 

　　改革開放40年來,5個縣區(qū)人民醫(yī)院住院部樓、市第一人民醫(yī)院門診樓和住院樓、市兒童醫(yī)院等一大批重大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)完成,69個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目和697個村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋,醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。

 

　　目前,白銀有色集團公司職工醫(yī)院、銀光公司職工醫(yī)院、甘肅稀土公司職工醫(yī)院等企業(yè)醫(yī)院全部移交政府管理,醫(yī)療服務(wù)資源得到優(yōu)化整合。

 

　　同時,我市大力加強縣級醫(yī)院重點?？坪捅∪鯇W(xué)科建設(shè),會寧縣、靖遠縣、景泰縣人民醫(yī)院完成ICU和新生兒重癥監(jiān)護病房改造、設(shè)備購置及人員培訓(xùn)；會寧縣、靖遠縣人民醫(yī)院完成兒科、急診科、婦產(chǎn)科等薄弱學(xué)科建設(shè)。促進城鄉(xiāng)醫(yī)院協(xié)作發(fā)展,市、縣級醫(yī)院結(jié)對幫扶基層醫(yī)療機構(gòu),提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

 

　　公共衛(wèi)生均等化服務(wù)得到加強

 

　　改革開放40年來,我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金從2010年的每人每年15元提高到2018年的55元。以推行“兩制一冊”管理制度為手段,免費向城鄉(xiāng)居民提供14類55項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,服務(wù)覆蓋面和質(zhì)量逐年穩(wěn)步提高。落實婦幼衛(wèi)生、傳染病防控等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),慢性病、地方病、精神病等防治能力全面加強,兒童常規(guī)疫苗免疫接種率均在99%以上,艾滋病保持低流行,甲乙類傳染病保持低發(fā)病率。

 

　　開展健康教育模式改革,78個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道計劃生育服務(wù)站(所)全部加掛了健康教育所牌子。實施婦女免費“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和孕前、孕早期補服葉酸預(yù)防出生缺陷,婦女兒童健康水平得到大幅度提升。加大無償獻血力度,全市醫(yī)療機構(gòu)臨床用血全部來自無償獻血,實現(xiàn)血液核酸檢測全覆蓋,臨床用血需求及血液安全得到保障。

 

　　目前,全市13家二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)被命名為“愛嬰醫(yī)院”,景泰縣創(chuàng)建為國家慢性病綜合防控示范縣,市疾控中心被確定為中國疾控中心傳染病監(jiān)測預(yù)警重點實驗室第三批研究基地。白銀市第一人民醫(yī)院、會寧縣人民醫(yī)院被命名為全省首批健康促進醫(yī)院,白銀區(qū)被命名為全國健康促進區(qū)。

 

　　醫(yī)療服務(wù)能力逐步提升

 

　　改革開放40年間,我市進一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,夯實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全18項核心制度。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,嚴格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,加強新技術(shù)、新項目的應(yīng)用,實行臨床技術(shù)備案管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

 

　　同時,大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。

 

　　在近兩年的柔性引進高端領(lǐng)軍人才工作中,王辰、石學(xué)敏、李兆申等6名院士在我市醫(yī)療機構(gòu)建立了院士專家工作站,對各學(xué)科建設(shè)進行指導(dǎo),帶動全市整體醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高,全市醫(yī)療服務(wù)基本實現(xiàn)了“醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意”總要求。

 

　　中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展

 

　　改革開放40年間,我市積極推進中醫(yī)藥先進市創(chuàng)建,白銀區(qū)、會寧縣獲得“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”命名,會寧縣、平川區(qū)、白銀區(qū)獲得“甘肅省中醫(yī)藥工作先進縣區(qū)”命名,景泰縣創(chuàng)建“甘肅省中醫(yī)藥工作先進縣”待省上驗收,市二院被命名為“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”,市婦幼保健院被命名為“全國?？漆t(yī)院中醫(yī)藥工作先進單位”。

 

　　同時,加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng),開展了省、市名中醫(yī)推薦評選、第3批“中醫(yī)藥師帶徒”五級師承教育和九期“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動,在基層醫(yī)療機構(gòu)大力推廣運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展和中醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,大力發(fā)展社會辦醫(yī),省中醫(yī)院中藥制劑中心項目建成并投入使用,有力地促進了中藥材種植及農(nóng)戶脫貧致富工作,助推了我市保健旅游等工作。

 

　　近年來,市委、市政府把推進健康白銀建設(shè)作為重大民生工程,納入重要議事日程,先后制定出臺了《關(guān)于推進衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的實施意見》《白銀市“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《白銀市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016—2020年)》等政策性文件,對全市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展和維護人民健康作出了科學(xué)性、制度性安排,積極構(gòu)建將健康融入所有公共政策的工作機制,穩(wěn)步實施“健康白銀”戰(zhàn)略。

 

　　改革開放40年來,白銀市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得巨大成就,老百姓享受到的健康紅利越來越多,大家的獲得感、幸福感、安全感也在逐年上升。（黃武）