省政府辦公廳日前印發(fā)《甘肅省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案》(以下簡稱《方案》)。《方案》指出，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總額，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生工資水平。對長期扎根鄉(xiāng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學歷等限制，破格晉升職稱。

　　每年招收村醫(yī)訂單定向醫(yī)學生500名

　　加大訂單定向培養(yǎng)全科醫(yī)生力度。積極向國家爭取，逐年擴大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生招生規(guī)模，每年招收村醫(yī)訂單定向醫(yī)學生500名。大力推進少數(shù)民族地區(qū)和深度貧困地區(qū)全科人才培養(yǎng)，面向民族地區(qū)和深度貧困地區(qū)實行單獨劃線單獨錄取，滿足民族地區(qū)、貧困地區(qū)全科醫(yī)生需求?？忌浫『笈c各院校簽訂培養(yǎng)協(xié)議，由各級衛(wèi)生計生部門組織用人單位簽訂就業(yè)協(xié)議，畢業(yè)后回戶籍所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務不少于6年。

　　實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度

　　鼓勵基層醫(yī)療機構招錄的2014年及以后畢業(yè)的本科及以上學歷臨床醫(yī)學專業(yè)、中醫(yī)和中西醫(yī)結合專業(yè)畢業(yè)生參加全科醫(yī)學、中醫(yī)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，臨床醫(yī)學、中醫(yī)學?？飘厴I(yè)生參加助理全科醫(yī)生培訓。到2020年，全省全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收人數(shù)達到當年招收總數(shù)的20%，并逐年提高比例。支持基層醫(yī)療機構具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的醫(yī)務人員參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓。將農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓范圍，培訓合格的，3年培訓時間計入服務期。

　　實施全科醫(yī)生特崗計劃

　　到2020年，逐步將試點范圍覆蓋到全省所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和省級財政共同承擔并適當提高補助標準。特設崗位服務期為4年，由用人單位與其簽訂服務合同。鼓勵有條件的地區(qū)結合本地實際實施全科醫(yī)生特崗計劃，對符合縣級事業(yè)單位招聘基本條件、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、已經(jīng)注冊為全科醫(yī)師或經(jīng)過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓合格的社會人員優(yōu)先聘用。

　　對農(nóng)村全科醫(yī)生實行“縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)管村用”

　　對農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生和經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全科醫(yī)生，實行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)；對村醫(yī)訂單定向醫(yī)學生和經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，實行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用)。對服務期滿的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生，在城市公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心公開招聘時，同等條件下優(yōu)先聘用，或設置專門比例招聘。鼓勵服務期滿的訂單定向醫(yī)學生繼續(xù)在基層醫(yī)療機構服務，連續(xù)工作15年的優(yōu)先聘用到縣級及以上醫(yī)療機構工作。

　　提高全科醫(yī)生薪酬水平

　　對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待，落實工資等相關待遇，在核定績效工資總額時給予其進一步傾斜。

　　加大全科醫(yī)生職稱晉升傾斜力度

　　本科及以上學歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱?；鶎尤漆t(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，對職稱外語、計算機應用能力考試不作要求，對論文、科研不作硬性規(guī)定，側重評價臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務質量、群眾滿意度等作為職稱評審的依據(jù)。

　　全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格、取得中級職稱后，在鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構連續(xù)工作滿10年，且年度考核均達到合格以上的，可經(jīng)職稱評審委員會考核認定，直接取得副高級職稱；滿20年，且年度考核均達到合格以上的，可經(jīng)職稱評審委員會考核認定，直接取得正高級職稱。

　　對違約的訂單定向醫(yī)學生記入個人檔案

　　對違約的訂單定向醫(yī)學生，除按約定退還培養(yǎng)費用，繳納違約金外，將違約事實記入個人檔案；在約定的服務期內(nèi)，限制參加省內(nèi)機關、企事業(yè)單位工作人員招聘和財政經(jīng)費支持的各種教育培訓項目；3年內(nèi)不得參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓。