近日，記者從市政府獲悉，《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）正式印發(fā)，今后，白銀城鄉(xiāng)居民參保人員的門診、住院、大病等待遇水平將有所提高。

　　提高大病保險(xiǎn)保障水平

　　《通知》要求，今年我市將對(duì)參加全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，按照人均65元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)資金。大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)新增的20元中，10元用于對(duì)建檔立卡貧困人口合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，達(dá)不到大病保險(xiǎn)條件，實(shí)際補(bǔ)償比低于85%的部分；或者經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，達(dá)不到醫(yī)療救助條件，實(shí)際補(bǔ)償比低于85%的部分進(jìn)行補(bǔ)償。

　　從今年6月1日起，全市城鄉(xiāng)居民參保患者住院和門診慢特病費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策報(bào)銷后，個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元（不含5000元）的部分納入大病保險(xiǎn)，按比例分段遞增報(bào)銷，補(bǔ)償基數(shù)為：0-1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）報(bào)銷60%；1-2萬(wàn)元（含2萬(wàn)元）報(bào)銷65%；2-5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）報(bào)銷70%；5-10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）報(bào)銷75%；10萬(wàn)元以上報(bào)銷80%。

　　對(duì)建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員，個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元（不含2000元）的部分納入大病保險(xiǎn)，按比例分段遞增報(bào)銷，補(bǔ)償基數(shù)為：0-1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）報(bào)銷72%；1-2萬(wàn)元（含2萬(wàn)元）報(bào)銷77%；2-5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）報(bào)銷82%；5-10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）報(bào)銷87%；10萬(wàn)元以上報(bào)銷90%。

　　擴(kuò)大“先看病后付費(fèi)”覆蓋面，推行“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)

　　我市將逐步擴(kuò)大“先看病后付費(fèi)”覆蓋面。按照分級(jí)診療管理規(guī)定，農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和城鄉(xiāng)參保居民患50種重大疾病在大病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取押金。

　　從今年6月1日起，農(nóng)村貧困人口在省內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診實(shí)行“先看病后付費(fèi)”。其他參保人群就醫(yī)時(shí)只預(yù)交個(gè)人自付的部分。

　　《通知》指出，從今年6月1日起，全市城鄉(xiāng)參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。按照分級(jí)診療管理規(guī)定，農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和城鄉(xiāng)參保居民患50種重大疾病在大病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，人社、民政、保險(xiǎn)公司要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口提供基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)，患者出院時(shí)只交個(gè)人自付費(fèi)用。