白銀區(qū)穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作
編輯:王軍 信息來源: 西e網(wǎng)—白銀新聞網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2017-11-30
今年以來,白銀區(qū)認(rèn)真落實(shí)中央、省、市決策部署和會議精神,積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合和管理體制改革,建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)管理機(jī)構(gòu)、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基金管理等方面的有機(jī)統(tǒng)一。
該區(qū)嚴(yán)格落實(shí)“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”的醫(yī)保“六統(tǒng)一”管理,完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作。目前,新農(nóng)合報(bào)銷業(yè)務(wù)已全部移交至區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。落實(shí)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷政策。已將2017年大病保險(xiǎn)基金按人均55元的籌資標(biāo)準(zhǔn)上交到甘肅省社會保障基金財(cái)政專戶。截至目前,大病保險(xiǎn)報(bào)銷617人次,報(bào)銷金額151.81萬元,2017年,全區(qū)新農(nóng)合參合率為98.41%。全區(qū)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)付、住院按病種付費(fèi)的支付方式改革達(dá)到全覆蓋,新農(nóng)合限價(jià)定額支付病種增加至300種。積極開展異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,1例外省住院患者已完成結(jié)算,對6例跨省異地住院的患者費(fèi)用在結(jié)算平臺進(jìn)行了核查。與省級14家醫(yī)院簽訂了重大疾病現(xiàn)場直報(bào)協(xié)議;轄區(qū)內(nèi)各基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制度,出院時(shí)在醫(yī)院窗口依次按照“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”流程進(jìn)行“一站式”現(xiàn)場補(bǔ)償。截至目前,50種重大疾病現(xiàn)場即時(shí)結(jié)報(bào)率(包括省級異地結(jié)算)在95%以上。