談判后還需做大量后續(xù)工作，才能讓患者盡快用上降價藥品。一個是采購配送，一個是醫(yī)保支付

　　5月20日，國家藥價首次談判結(jié)果公布，治療乙肝和肺癌的3種藥降價一半以上，與周邊國家趨同。

　　值得進一步慶賀的是，國家藥價談判將成為常態(tài)，將會有更多藥品價格不再“高高在上”。

　　專利藥、獨家藥缺乏市場競爭，價格高昂，很多患者買不起，可是確實管用，比如此次談判的3種藥都是世衛(wèi)組織和歐美國家推薦的一線用藥。買不起怎么辦？國際通行做法就是價格談判。去年，16個部委組成協(xié)調(diào)小組，建立談判機制，按照“一藥一策”思路與相關(guān)企業(yè)進行多輪談判，用團購的辦法，以量換價，最終形成了如上談判成果。

　　隨著國家談判的不斷推進，更多藥品納入談判范圍，受益人群不斷擴大，充分體現(xiàn)國家的決心，意義非常重大。

　　談判后還需做大量后續(xù)工作，才能讓患者盡快用上降價藥品。一個是采購配送，一個是醫(yī)保支付。兩個環(huán)節(jié)必須銜接上，缺一不可。采購需要先確定用量，否則空有一個談判價格，企業(yè)無法生產(chǎn)或配送到位。但藥品使用量如何確定？需要地方想辦法。將談判藥品納入醫(yī)保是談判的一個重要砝碼，如果只是降價卻不能用醫(yī)保報銷，對于絕大部分患者來說，藥品價格依然太高。

　　5月20日同步公布的《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》做出了安排，但仍需要各省份出臺具體實施辦法，比如各省份要去談判，確定掛網(wǎng)采購相關(guān)事宜，6月底前才能確定掛網(wǎng)采購價格。醫(yī)保銜接更復(fù)雜，醫(yī)保與各地財力水平息息相關(guān)，需要對藥品進行評估測算，確定合規(guī)費用，量力而行。另外，醫(yī)保種類多，各有各的目錄，納入哪個目錄，報銷水平多少合適，需要各地自行確定。

　　談判價格屬于國家藥品分類采購的一種，也是一種藥品的定價辦法，如何更大程度地擠壓藥價水分，回歸合理水平，不能光靠藥采機制的改革。破除以藥補醫(yī)機制，切斷醫(yī)藥的利益輸送鏈條，也應(yīng)該是藥價改革的應(yīng)有之義。

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